乳歯が抜けた後に永久歯が生えてこない！原因と対処法

「子どもの乳歯が抜けたのに、なかなか永久歯が生えてこない…」「お友達はもう永久歯が出ているのに、うちの子だけ遅れていて心配」――そんなお悩みを抱える保護者の方は意外と多いものです。

こんにちは、歯科医師です。今回は、乳歯が抜けた後に永久歯が生えてこないときに考えられる原因と、その対処法について、わかりやすくお伝えしていきます。

そもそも、永久歯はいつ生えてくるもの？

まずは目安の時期を知っておくと安心です。一般的に、乳歯が抜けてから永久歯が生え始めるまでには 3〜6ヶ月程度 かかると言われています。場所によっては1年近くかかることもあり、個人差はとても大きいのです。

歯の種類	永久歯が生える目安年齢
下の前歯	6〜7歳ごろ
上の前歯	7〜8歳ごろ
犬歯・小臼歯	9〜12歳ごろ
第二大臼歯	12〜13歳ごろ

乳歯が抜けて半年以上経っても出てくる気配がない場合は、一度歯科医院で確認してもらうと安心です。

永久歯が生えてこない主な原因

1. もともと永久歯がない（先天性欠如）

近年増えていると言われているのが 先天性欠如歯 です。日本小児歯科学会の大規模調査では、子どもの約10人に1人に永久歯の欠如が見られると報告されています。決して珍しいことではありません。

2. 永久歯が骨の中で埋まっている（埋伏歯）

永久歯はあるのに、生える方向がずれていたり、隣の歯にぶつかっていたりして、骨の中にとどまっているケースです。レントゲンを撮るとはっきりわかります。

3. 過剰歯（余分な歯）が邪魔している

本来あるはずのない「余分な歯」が永久歯の前にあって、生えてくるのを邪魔していることもあります。特に上の前歯で見られやすい状態です。

4. 生えるスペースが足りない

乳歯が早く抜けすぎた場合、両隣の歯が倒れ込んできて、永久歯が出てくるスペースがなくなってしまうことがあります。

5. 歯ぐきが厚くて出てこられない

まれに、歯ぐきが硬く厚いために永久歯が突き破れず、出てくるのが遅れることもあります。

歯科医院ではどんな検査をするの？

• 視診・触診：歯ぐきの状態や膨らみを確認
• レントゲン撮影：永久歯の有無、位置、方向をチェック
• 必要に応じてCT撮影：立体的に位置を確認

これらの検査で「永久歯があるかどうか」「どこにあるか」がはっきりわかります。

原因別の対処法と治療の流れ

● 様子を見てよい場合

レントゲンで永久歯が確認でき、順調に上に向かって動いている場合は、定期観察で様子を見ます。3〜6ヶ月ごとの経過観察が一般的です。

● 過剰歯や邪魔な乳歯がある場合

原因となっている歯を抜くことで、自然に永久歯が出てくるのを促します。抜歯後、数ヶ月〜1年ほどで生えてくることが多いです。

● 埋伏歯の場合

歯ぐきを少し開いて、矯正装置で引っ張り出す「開窓・牽引」という治療を行います。治療期間は 半年〜2年程度かかることもあります。

● 先天性欠如の場合

その乳歯を長持ちさせて使い続けるか、抜けた後に矯正治療・ブリッジ・インプラント(成人後)などで対応します。お子さまの場合は、まず 乳歯を温存する方針がとられることが多いです。

費用の目安

治療内容	費用の目安	保険適用
レントゲン・診察	1,500〜3,500円程度	保険適用
過剰歯・乳歯の抜歯	2,000〜5,000円程度	保険適用
埋伏歯の開窓手術	5,000〜15,000円程度	保険適用(条件あり)
矯正による牽引治療	30万〜80万円程度	原則自費(疾患により保険適用あり)
スペース保持装置	5,000〜30,000円程度	条件により保険適用

※費用は医院により異なります。受診前に必ずご確認ください。

ご家庭でできること

1. 乳歯が抜けた場所もしっかり歯みがきする
2. よく噛んで食べる習慣をつけ、あごの発育を促す
3. 気になる症状があれば早めに歯科を受診する
4. 定期検診（半年に1回程度）を続ける

おわりに

永久歯が生えてこない原因はさまざまで、「ただ遅いだけ」のこともあれば、早めの対応が必要なこともあります。大切なのは、自己判断せずに専門家に診てもらうことです。気になる症状がある場合は、必ずかかりつけの歯科医師にご相談ください。早期発見・早期対応が、お子さまの将来の歯並びと健康を守る大きな一歩になります。

参考情報

• 厚生労働省「e-ヘルスネット 歯・口の健康」
  https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
• 日本歯科医師会「テーマパーク8020」
  https://www.jda.or.jp/park/
• 日本小児歯科学会「日本人の永久歯先天性欠如に関する疫学的研究」(2010)
• 日本矯正歯科学会「埋伏歯の診断と治療指針」