歯ぎしりで歯が欠けた！ナイトガードの費用と効果

「朝起きたら、奥歯がカケていた…」「家族に歯ぎしりがうるさいと言われた」——そんなお悩みで来院される患者さんは、実はとても多いのです。歯ぎしりは無意識のうちに起こるため、自分では気づきにくく、気がついたときには歯が欠けていたり、しみるようになっていたり…。

この記事では、歯科医師の立場から、歯ぎしりで歯が欠けてしまったときの対処法と、予防に効果的な「ナイトガード（マウスピース）」の費用や効果について、やさしく解説していきます。

歯ぎしりで歯が欠けるのはなぜ？

就寝中の歯ぎしりでは、なんと自分の体重以上の力（50〜100kg）が歯にかかると言われています。食事中にかかる力（10〜30kg程度）の何倍もの負担が、毎晩何時間も続けば、歯がすり減ったり、欠けたりするのも無理はありません。

まずは、できるだけ早く歯科医院を受診してください。欠けが小さければ、その日のうちにレジン（白い樹脂）で修復できることも多いです。ただし、欠けが大きい場合や神経まで達している場合は、被せ物や根の治療が必要になることもあります。

そして、欠けた原因が歯ぎしりであるならば、修復と同時に「再発予防」を考えることがとても大切です。せっかく治しても、また同じ力がかかれば、別の歯がまた欠けてしまうからです。

ナイトガードは、就寝中に装着するマウスピースのことです。上の歯（または下の歯）にかぶせるように装着し、歯ぎしり・食いしばりの力を分散・緩和します。

ただし、ナイトガードは「歯ぎしりそのものを治す装置」ではなく、歯や顎を守るための“鎧（よろい）”とイメージしてください。

ナイトガードには大きく分けて「保険適用」と「自費（自由診療）」の2種類があります。

種類	費用の目安（3割負担）	特徴
保険適用のナイトガード	約3,000〜6,000円	軟性のソフトタイプが多い。多くの方に適応。
自費のナイトガード	約10,000〜50,000円	ハードタイプや咬合調整付きなど、症状に合わせて精密に作製。

多くの患者さんは、まず保険適用のナイトガードから始められます。歯ぎしりや顎関節症の診断があれば保険が適用されるので、費用面の負担はそれほど大きくありません。

最初の作製から使い始めるまでは、おおよそ2〜3週間と考えてください。その後も、ナイトガードのすり減り具合や噛み合わせの変化をチェックするために、定期的なメンテナンスをおすすめします。一般的には2〜5年程度で作り替えが必要になります。

歯ぎしりはストレス・睡眠の質・噛み合わせ・生活習慣など、さまざまな要因が絡みます。ナイトガードと並行して、次のような工夫もおすすめです。

市販のマウスピースもありますが、合わないものを使い続けると、かえって顎関節を痛めたり、噛み合わせが狂ったりすることがあります。歯が欠けた・しみる・顎が痛むなどの症状がある方は、必ず歯科医師にご相談ください。お一人おひとりに合った治療法を一緒に考えていきましょう。

厚生労働省 e-ヘルスネット「ブラキシズム（歯ぎしり）」
日本歯科医師会「テーマパーク8020」歯ぎしり・食いしばり
日本顎関節学会「顎関節症の診療ガイドライン」
Lobbezoo F, et al. International consensus on the assessment of bruxism. Journal of Oral Rehabilitation, 2018.
日本補綴歯科学会「ブラキシズムの診療ガイドライン」

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療を保証するものではありません。症状や治療内容については、必ずかかりつけの歯科医師にご相談ください。