歯の神経を抜くとはどういうこと？根管治療の流れと費用

「むし歯が深いので、神経を抜きましょう」と歯科医院で言われて、不安になった経験はありませんか？「神経を抜く」と聞くと、なんだか怖い響きですよね。今回は、歯科医師の立場から、神経を抜く治療（根管治療：こんかんちりょう）について、患者さんが本当に知りたいポイントをやさしく解説していきます。

「歯の神経を抜く」とは、そもそもどういうこと？

歯の中には「歯髄（しずい）」と呼ばれる、神経と血管がぎゅっと詰まった組織があります。この歯髄は、歯に栄養を運んだり、痛みを感じて異常を知らせたりする大切な役割を持っています。

しかし、むし歯が深く進行して歯髄まで達してしまったり、強い衝撃で歯髄が死んでしまったりすると、激しい痛みや膿（うみ）の原因になります。そのままにしておくと、顎の骨にまで炎症が広がってしまうことも。

そこで行うのが「根管治療」です。歯の根の中にある歯髄を取り除き、内部をきれいに清掃・消毒して、薬を詰めてふさぐ治療のことを指します。

根管治療は、おおまかに次のようなステップで進みます。

根管治療は、1回で終わる治療ではありません。歯の根は細く曲がっていて複雑な形をしているため、通院を重ねて少しずつきれいにしていく必要があります。

被せ物まで含めると、トータルで1〜3か月かかるイメージです。「途中で痛みがなくなったから」と通院をやめてしまうと、内部で細菌が再増殖して悪化することがあるので、最後まで通いきることがとても大切です。

根管治療の費用は、保険適用か自費かで大きく変わります。

自費の根管治療では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）やラバーダム（唾液の侵入を防ぐゴムのシート）、ニッケルチタン製ファイルなどを使い、より精密な治療を行うことができます。研究では、こうした精密治療によって治療の成功率が高まることが報告されています。

ただし、保険診療でも丁寧に治療してくださる先生はたくさんいらっしゃいます。費用と治療内容のバランスについては、担当の歯科医師とよく相談して決めましょう。

神経を失った歯は、栄養が届かなくなるため、もろく折れやすくなります。また、変色しやすくなったり、再び根の先に炎症が起きる可能性もあります。だからこそ、治療後も次のことを意識してください。

「神経を抜く」というと不安かもしれませんが、歯を残すための大切な治療です。痛みを我慢せず、早めに歯科医院を受診することが、結果的に治療期間も費用も抑えることにつながります。

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の症状や治療方針は人によって異なります。必ず歯科医師にご相談のうえ、ご自身に合った治療を選択してください。

厚生労働省「歯科診療報酬点数表」
https://www.mhlw.go.jp/
公益社団法人日本歯科医師会「テーマパーク8020：歯の根の治療」
https://www.jda.or.jp/
一般社団法人日本歯内療法学会
https://www.jea.gr.jp/
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